1月底,準(zhǔn)格爾旗中蒙醫(yī)院內(nèi)窺鏡室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊在上級醫(yī)院專家指導(dǎo)下,成功完成醫(yī)院首例食管支架介入手術(shù),填補(bǔ)了醫(yī)院在食管支架介入手術(shù)上的空白。
據(jù)了解,患者李大娘,年近八旬,三年前在準(zhǔn)格爾旗中蒙醫(yī)院就診并診斷為食道癌晚期。患者因身體原因已不適合手術(shù)治療,但家人治病心切,依然帶著她2年間輾轉(zhuǎn)奔波于北京各大醫(yī)院,期間做了21次化療。近一個月,李大娘出現(xiàn)了吞咽困難、無法進(jìn)食的情況,看著老人日益消瘦、痛苦萬分的樣子,家人萬般不忍,遂求診于旗中蒙醫(yī)院消化內(nèi)科。接診大夫馮麗娜告訴家屬:隨著腫瘤增大,患者會出現(xiàn)進(jìn)食時進(jìn)行性吞咽困難、吞咽不適或異物感。因腫瘤進(jìn)一步增大并阻塞食管腔,患者只能進(jìn)食流質(zhì),當(dāng)腫瘤完全阻塞管腔時,病人表現(xiàn)為“滴水難通”。
無法通過手術(shù)切除治療,還有什么辦法可以解決患者的進(jìn)食問題?經(jīng)過討論,醫(yī)生決定通過無創(chuàng)的食道支架植入術(shù)姑息性治療。考慮到患者年齡大,同時伴有心衰、心包積液、低蛋白血癥等病癥,手術(shù)風(fēng)險較大,在充分了解病情及完善相關(guān)檢查后,科室治療團(tuán)隊邀請內(nèi)蒙醫(yī)院專家現(xiàn)場指導(dǎo),行食道支架植入術(shù)。醫(yī)生在影像設(shè)備引導(dǎo)下,將支架通過內(nèi)窺鏡引導(dǎo)經(jīng)口腔進(jìn)入食管,置于病變部位。手術(shù)歷時10分鐘,全程順利,患者無不適。術(shù)后第二天醫(yī)生告訴大娘可以繼續(xù)吃面食了,大娘非常開心,家屬也相當(dāng)滿意,十分感謝醫(yī)院馮麗娜、武永勝兩位專家及其團(tuán)隊。
食道支架植入術(shù)是晚期食管癌患者實現(xiàn)食道再通的一種有效治療手段。副主任醫(yī)師馮麗娜介紹說,食道癌的最大問題是因食道阻塞而患者無法進(jìn)食,而食道支架可用以撐開腫瘤阻塞的食道,實現(xiàn)患者經(jīng)口進(jìn)食,使患者的營養(yǎng)得到保障;此外,該手術(shù)具有疼痛輕、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),對患者而言也是巨大的心理安慰。
介入治療的最大優(yōu)勢在于“微創(chuàng)”,該技術(shù)的成功開展,標(biāo)志著旗中蒙醫(yī)院在中晚期食管癌方面的微創(chuàng)治療技術(shù)達(dá)到了新的水平,使得原先需要轉(zhuǎn)到上級大醫(yī)院的患者在家門口即得到有效的治療,節(jié)約了醫(yī)療成本,減輕了患者家庭負(fù)擔(dān)。
作者:喬婷
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