11月的一天中午，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)醫(yī)生值班室內(nèi)當(dāng)班醫(yī)生馬虹剛剛忙碌完正要拿起筷子吃口午飯，值班電話乍然響起，“有個(gè)急診病人出血很厲害，已休克！快來會(huì)診！”急診科的電話打破了病區(qū)的寧靜。當(dāng)馬虹倉(cāng)促地趕到急診科，眼前的景象讓她驚呆了，患者大爺渾身血淋淋的，顏面部都被鮮血染紅了，整個(gè)人面色蒼白，雙手冰涼，脈搏細(xì)數(shù)，完全處于失血性休克狀態(tài)。家屬情況了解欠缺，只是說：在院子里每走三四步就吐有一灘血。

患者病史詢問不清，具體出了多少血、是嘔血還是咯血都不清楚……病情危急，患者病情如果持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)演變成不可逆休克，彌漫性血管內(nèi)凝血，更加難以治療……性命攸關(guān)，容不得半點(diǎn)遲疑，根據(jù)心電監(jiān)護(hù)的提示，患者血氧飽和度40%，醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行了簡(jiǎn)單的查體，此時(shí)馬虹考慮咳血的可能性大。大爺當(dāng)即被送到內(nèi)一科監(jiān)護(hù)室治療，同時(shí)打電話通知上級(jí)醫(yī)師楊學(xué)念主任到場(chǎng)搶救、通知呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（內(nèi)一科））護(hù)士長(zhǎng)做好緊急搶救準(zhǔn)備、通知2個(gè)呼吸治療師及麻醉師立即到位。馬虹和當(dāng)班護(hù)士把呼吸機(jī)自檢完畢備用，將其他搶救設(shè)施全部準(zhǔn)備到位。

此刻，所有的醫(yī)護(hù)人員及麻醉師已到位，他們?yōu)榛颊唛_通四路靜脈通道，同時(shí)給予行氣管插管，呼吸機(jī)支持治療。插管后證實(shí)了大家的推測(cè)，患者氣管內(nèi)全是鮮血，而且不停的往外冒，立即給予吸痰管清理氣道，短時(shí)間內(nèi)吸出數(shù)百毫升的鮮血。在清理患者氣道時(shí)鮮血從氣管插管口內(nèi)汩汩冒出，噴到護(hù)士的臉上及身上。體外的止血藥物及生命支持治療持續(xù)跟進(jìn)，可是出血量絲毫未減少。在這種危急時(shí)刻，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)冷靜處理，不輕易放棄。他們用氣管鏡在血泊中努力的尋找出血灶，終于找到了希望：左肺上葉及下葉背段均有出血灶。于是立即給與患者局部止血治療，約5分鐘左右左肺上葉及下葉背段開口處無新鮮血液涌出，當(dāng)即通過氣管鏡清理氣道內(nèi)的殘存積血，此時(shí)患者的血氧飽和度開始上升，同時(shí)積極補(bǔ)液糾正休克。

楊學(xué)念、馬虹針對(duì)危重情況制定了一系列的治療方案。所有在場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員都沒有放棄，病人的生命高于一切，他們積極與家屬溝通，與死神賽跑，有一線希望就作百分之百的努力。歷經(jīng)2個(gè)小時(shí)左右的努力，患者生命體征相對(duì)平穩(wěn)，精心護(hù)理后大爺神志恢復(fù)，手腳回暖，咯血停止，血壓逐漸回升，暫時(shí)脫離了危險(xiǎn)。次日，危情再次出現(xiàn)，患者又出現(xiàn)了呼吸窘迫，醫(yī)生考慮氣道內(nèi)積血堵塞導(dǎo)致，準(zhǔn)備立即行氣管鏡探查，然而積血已堵塞氣管插管下端，氣管插管遠(yuǎn)端基本處于封閉狀態(tài)，氣管鏡不能通行，在麻醉科醫(yī)師的協(xié)助下進(jìn)行二次插管，更換套管后患者呼吸再次恢復(fù)到平穩(wěn)狀態(tài)。第三日患者基本不出血，氣管鏡下再次清理氣道后拔管成功，搶救工作取得了階段性勝利。

醫(yī)者為病人創(chuàng)造了生命奇跡。在內(nèi)一科全體醫(yī)護(hù)人員的精心照顧下，郝大爺入院9天后順利出院。從死亡線上被拉回的老人，倍加珍視自己的二次生命，也非常感恩挽救他的醫(yī)護(hù)人員。“謝謝你們救了我，我的命是你們撿回來的，萬分感謝你們！”出院前，郝大爺將一面錦旗送到準(zhǔn)格爾旗中蒙醫(yī)院醫(yī)院內(nèi)一科主任楊學(xué)念和醫(yī)生馬虹手中，并緊抱兩人不停道謝，表達(dá)對(duì)內(nèi)一科全體醫(yī)護(hù)人員的感恩之情。

作者:喬婷